El manejo y la estabilización de la vía aérea representa
el primer paso en la atención del paciente crítico, tanto en la unidad de
emergencia, como en el quirófano o en la unidad de cuidado intensivo.
Desde los albores de la medicina se conoce la importancia de garantizar una
correcta ventilación y oxigenación para mantener el metabolismo cerebral que
requieres de un flujo sanguíneo cerebral. La intubación que en la actualidad
conocemos y que de manera rutinaria realizamos los anestesiólogos, ha sido
fruto de siglos de estudio, experimentos y ensayos clínicos desde Avicena, que
hacia el año 980 describió por primera vez la intubación oro traqueal en
humanos.
La ASA (Asociación Americana de Anestesiología) considera
técnica y fisiológicamente tan peligrosos los episodios clínicos relacionados
con un inadecuado manejo de la vía aérea, como los acontecimientos
cardiovasculares que amenazan para la vida del paciente. El fracaso en asegurar
la vía aérea suele conducir a secuelas neurológicas permanentes incluyendo la
muerte. Para ofrecer un óptimo cuidado en situaciones electivas y críticas, los
integrantes en formación de los equipos de salud, deben tener incorporados no
solo los conocimientos teóricos adecuados sino que deben haber recibido un
entrenamiento constante en el manejo de la vía aérea en los diferentes
escenario que deberá enfrentar.
Con el advenimiento de nuevas herramientas para facilitar
el abordaje correcto de la vía aérea, es de vital importancia que el equipo
cuya labor se desempeñe en las áreas de intubación se mantenga entrenado en
alternativas eficaces invasivas y no invasivas de la protección de la vía
aérea. En muchos casos el procedimiento de intubación con laringoscopia
tradicional directa solo ofrece una visión parcial o nula y es cuando debemos
poder manejar estas complicaciones con las alternativas no quirúrgicas a la
intubación. Existen numerosos dispositivos no quirúrgicos para el manejo de la
vía aérea y hemos elegidos los que la mayoría de los estudios muestran, como el
sucesor de la laringoscopia tradicional, los video laringoscopios.
Los videos
laringoscopios se muestran como un alternativa segura y eficaz en el manejo de
la vía aérea y queremos determinar si su implementación en diferentes áreas
hospitalarias tales con el quirófano y la unidad de terapia intensiva muestra
su superioridad versus el laringoscopia convencional.
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